2024年7月28日是第14個“世界肝炎日”，今年的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動”。旨在進一步提升全民病毒性肝炎防治意識，號召全社會積極行動，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治療患者，切實減輕疾病負擔，盡早實現(xiàn)“消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的目標。

1、世界肝炎日的由來

世界肝炎日是每年的7月28日，是已故諾貝爾獎得主巴魯克·布隆伯格博士的誕辰日。他是乙肝病毒的發(fā)現(xiàn)者，又是首個乙肝疫苗的研發(fā)者。2010年世界衛(wèi)生組織決定，從2011年開始將每年的世界肝炎日從5月19日變更為7月28日，為巴魯克·布隆伯格博士在乙型肝炎病毒方面取得的突破性成就致敬，同時也進一步提高人們對肝炎的認識，共同采取行動，促進肝炎的預防、診斷和治療。

2、肝炎的定義

肝炎，是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。肝臟是人體內(nèi)最重要的器官之一，具有代謝、排毒、造血和免疫功能，對身體來說至關(guān)重要。當肝臟受到病毒、細菌、酒精、藥物等多種致病因素刺激時，肝臟細胞受損，引發(fā)炎癥反應，從而導致肝炎。其中的病毒性肝炎，是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，是危害我國人民健康的主要傳染病，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種類型。

3、煙臺市肝炎防治現(xiàn)狀

煙臺市通過實施預防為主、防治結(jié)合的綜合防治策略，病毒性肝炎防控取得了顯著的成效。自1992年實施新生兒乙肝疫苗接種為主的綜合型防控策略以來，有效控制了乙肝的嚴重流行趨勢，人群乙肝表面抗原陽性率大幅下降，其中1-14歲兒童乙肝感染率由2006年的1.36%降至2023年的0.1%以下，為保護全民身體健康、促進全市經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展做出巨大貢獻。但是近年來我國戊型肝炎發(fā)病率整體呈上升趨勢，煙臺市自2005年以來，戊肝發(fā)病已超過甲肝和急性乙肝，占急性病毒性肝炎的三成以上，嚴重影響公眾健康。病毒性肝炎仍是嚴重影響人民健康的重要公共衛(wèi)生問題之一，需要廣大人民群眾主動參與，配合預防和治療工作。

4、甲肝

甲肝是由甲肝病毒引起的、以肝臟損害為主的傳染病。甲肝主要經(jīng)糞-口途徑傳播，容易形成暴發(fā)及流行。上世紀90年代，上海就曾因吃毛蚶而引起甲肝大流行。

甲肝傳染源通常是急性期病人、亞臨床型感染者和隱性感染者，病毒從感染者的尿液、嘔吐物、糞便中排出，污染食物（如貝類水產(chǎn)）、餐具、水源等引起感染。甲肝的潛伏期平均30天，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲下降、腹瀉、乏力、尿黃、皮膚粘膜黃染等。甲肝的臨床癥狀與年齡密切相關(guān)，幼童通常為隱性感染，大齡兒童與成人為有癥狀感染。

目前甲肝沒有特效藥物，做好預防尤其重要。

接種甲肝疫苗是最經(jīng)濟有效的預防措施。甲肝疫苗已納入國家免疫規(guī)劃，1.5歲兒童可免費接種一劑甲肝減毒活疫苗，其余人群可選擇自費接種兩劑甲肝滅活疫苗。此外，防止病從口入，貝類等海產(chǎn)品要煮熟再食用，蔬菜和水果在食用前要充分洗凈，不喝生水。生食與熟食菜板、刀具的使用和存放要分開，加強飲食、水源及糞便的管理，做好食品衛(wèi)生、食具消毒等工作。勤洗手，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，都可以阻斷甲肝病毒的傳播。

5、乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。乙肝的傳染源為急性、慢性乙肝病人和無癥狀病毒攜帶者，主要有母嬰傳播、血液傳播、性傳播三種傳播方式，不經(jīng)消化道和呼吸道傳播，所以日常擁抱、握手、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，都不會傳染乙肝。

乙肝患者主要表現(xiàn)為疲乏無力、厭食、少數(shù)病人有惡心、嘔吐、無黃疸或有輕度黃疸。臨床上常見的乙肝，主要以慢性HBV感染為主，包括慢性乙型肝炎及HBV攜帶者。急性乙型肝炎較少見。乙肝早期往往不易被識別，如果遷延不愈，在人體抵抗力下降時會反復發(fā)病，最終可發(fā)展為肝硬化、肝腹水、肝癌。針對乙肝，目前尚無治愈方法，所以做好預防非常重要。

接種乙肝疫苗是預防乙肝最經(jīng)濟、最有效的措施。我國已將乙肝疫苗納入國家兒童免疫程序，按0、1、6免疫程序接種。母嬰傳播是乙肝病毒感染的最主要傳播途徑之一，而感染乙肝病毒的年齡越小，轉(zhuǎn)為慢性感染的機會越大，新生兒感染后大約90%轉(zhuǎn)為慢性感染，所以新生兒及時、全程接種乙肝疫苗是預防母嬰傳播關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。特別是母親攜帶乙型肝炎病毒，其分娩的新生兒應當盡早接種乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。成年人中的高危人群，包括醫(yī)務人員、乙肝病毒感染者家屬、經(jīng)常接觸血液或血制品的人員，也應當積極主動接種乙肝疫苗。乙肝疫苗接種后可以獲得長久的免疫保護。此外養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，不共用牙刷、毛巾、剃須刀等私人物品，不去沒有消毒條件的牙科診所拔牙等。

6、戊肝

戊肝是由戊型肝炎病毒感染引起的，以肝臟損害為主的傳染病。戊肝被發(fā)現(xiàn)得最晚，在五種肝炎病毒中排行老五，但并不意味著戊肝病毒毒力最弱。近年來，戊肝發(fā)病率已經(jīng)上升到急性病毒性肝炎的第1位。戊肝主要癥狀為食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深、黃疸等，少數(shù)可伴發(fā)熱。戊肝多發(fā)生于中老年人，男性較女性易發(fā)生，與其長期飲酒、吸煙等生活習慣有關(guān)。老年人或者孕婦感染戊肝后癥狀大多較重，病死率較高。

戊肝主要通過消化道傳播，是一種人畜共患的傳染病。豬、牛等主要的肉食來源可以攜帶戊肝病毒，貝類、牡蠣、蛤等水產(chǎn)品也可以攜帶戊肝病毒。在加工豬肉食品時用具沒有生熟分開，生食或進食未熟透的含戊肝病毒的動物內(nèi)臟、以及毛蚶、花蛤等貝殼類海產(chǎn)品，都有可能感染戊肝病毒。

戊肝是可防可治的。在日常生活中要把好“入口”關(guān)，平時注意飲食衛(wèi)生，飲用干凈的水源，食物一定要煮熟煮透，特別是各種海產(chǎn)品和肉類，杜絕生吃、半生吃。飯前便后要洗手，生熟廚具分開，在外就餐注意選擇衛(wèi)生條件有保障的餐館。

接種疫苗是預防戊肝最經(jīng)濟、最直接、最有效的手段。戊肝疫苗的接種程序為0、1、6，對16歲以上人群安全有效。尤其推薦重點高風險人群，如基礎(chǔ)肝病患者（慢乙肝、丙肝患者、乙肝攜帶者等）、畜牧養(yǎng)殖者、餐飲業(yè)人員、聚集性人群（部隊、學生），以及育齡期婦女、老年人等進行疫苗接種。