2023年3月，芝罘區(qū)衛(wèi)健局執(zhí)法人員接到“12345”政務(wù)服務(wù)平臺工單，訴求人反映轄區(qū)某口腔門診部拒絕提供其就診的門診病歷。因牙齒敏感不適，2022年4月，訴求人在轄區(qū)某口腔門診部接受治療。后因關(guān)節(jié)不適，要求該門診部提供病歷資料，但直至訴求人投訴時，該機(jī)構(gòu)仍未向訴求人提供病歷、檢查單等就診信息。

執(zhí)法人員立刻到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。在該機(jī)構(gòu)工作電腦中發(fā)現(xiàn)了訴求人2022年4月的就診記錄，同時在其門診日志登記本中發(fā)現(xiàn)了訴求人的檢查信息。執(zhí)法人員要求機(jī)構(gòu)現(xiàn)場出示訴求人門診病歷，并詢問其負(fù)責(zé)人是否拒絕向患者提供病歷資料，該負(fù)責(zé)人當(dāng)場表示，該名患者從未提出索要門診病歷的要求。調(diào)查核實(shí)中，訴求人提供了與其接診醫(yī)師的電話錄音，錄音記錄顯示，訴求人多次提出需要門診病歷，而接診醫(yī)師均表示：“這事不著急，等后期聯(lián)系你。”執(zhí)法人員固定相關(guān)證據(jù)，對該機(jī)構(gòu)立案調(diào)查，并以“未按照規(guī)定為患者提供病歷資料”為案由，做出行政處罰。

對于處罰結(jié)果，該口腔門診部并不認(rèn)同其存在的過錯，依法提出陳述申辯。對此，執(zhí)法人員對其機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了普法宣傳，詳細(xì)講解了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定填寫病歷資料或拒絕為患者提供病歷要承擔(dān)的法律后果，以及《中華人民共和國民法典》中對公司股東的權(quán)利義務(wù)及其法律責(zé)任等內(nèi)容，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對未履行醫(yī)療質(zhì)量安全導(dǎo)致的后果負(fù)責(zé)，并嚴(yán)肅指出該機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的風(fēng)險隱患。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在執(zhí)法人員的指導(dǎo)下，充分認(rèn)識到了加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)主體責(zé)任的重要意義，表示立即整改，并持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量，同時邀請執(zhí)法人員跟蹤整改過程，做到依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。隨后執(zhí)法人員對醫(yī)患雙方進(jìn)行了法律知識的講解，經(jīng)過積極溝通協(xié)商，雙方達(dá)成共識，執(zhí)法人員順利完成了本次醫(yī)療糾紛處置工作。