為有效應(yīng)對疫情嚴(yán)峻形勢，守牢防控底線，芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所立足于有、關(guān)口前移，構(gòu)建“一網(wǎng)四結(jié)合”督導(dǎo)體系，針對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全鏈條、全因素、全覆蓋督導(dǎo)排查，全力以赴打好這場疫情阻擊戰(zhàn)。

今年以來，監(jiān)督所共出動執(zhí)法人員1396人次，排查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1503家次，立行立改問題619條，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《消毒管理辦法》等法律法規(guī)立案處罰32起，停業(yè)整改11家，不良執(zhí)業(yè)行為記分58分。現(xiàn)選取其中部分典型案例公布如下:

案例一：

醫(yī)院病區(qū)管理不規(guī)范案

2022年 1月 18日 ，煙臺市芝罘區(qū)衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員對某醫(yī)院進(jìn)行疫情防控監(jiān)督檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院病區(qū)患者陪護(hù)家屬無核酸檢測報(bào)告和陪護(hù)卡，病區(qū)未設(shè)置門禁管理、接診患者未經(jīng)預(yù)檢分診登記等未按照規(guī)定承擔(dān)本單位傳染病預(yù)防工作的行為。煙臺市芝罘區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，對其作出警告的行政處罰,并責(zé)令其停業(yè)整頓。

法律解析

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報(bào)批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（五）拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。

《醫(yī)院感染管理辦法》第三十條　衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期整改或者暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)科室或者暫停相關(guān)診療科目。

案例二：

四類藥品銷售登記不規(guī)范案

2022年01月04日，煙臺市芝罘區(qū)衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員查明某某診所出售“四類藥品”未按照煙臺市統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）辦公室《關(guān)于小醫(yī)院，小診所，小藥店應(yīng)用煙臺市疫情防控藥品監(jiān)測系統(tǒng)的通告》中出售四類藥品要進(jìn)行登記的規(guī)定。該單位的行為違反了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第三十一條的規(guī)定。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十條第五項(xiàng)、《山東省衛(wèi)生健康行政處罰裁量基準(zhǔn)》第三百七十九條一般違法情形的規(guī)定，對其作出警告的行政處罰。

法律解析

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第三十一條　應(yīng)急預(yù)案啟動前，縣級以上各級人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的實(shí)際情況，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，采取必要的應(yīng)急措施。

應(yīng)急預(yù)案啟動后，突發(fā)事件發(fā)生地的人民政府有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)測機(jī)構(gòu)和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科學(xué)研究工作。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第五十條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報(bào)批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（五）拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。

案例三：

醫(yī)療廢物處置不規(guī)范案

2022年01月07日，煙臺市芝罘區(qū)衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員對芝罘區(qū)某口腔診所現(xiàn)場檢查時(shí)，在該單位二樓診室醫(yī)療廢物桶內(nèi)黃色專用醫(yī)療廢物垃圾袋內(nèi)發(fā)現(xiàn)有使用過的探針、鑷子、手套、敷料等物品。該單位的行為違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條第一款、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十一條第一款的規(guī)定。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條第二項(xiàng)、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條第二項(xiàng)、《山東省衛(wèi)生健康行政處罰裁量基準(zhǔn)》第三百二十五條一般違法情形的規(guī)定，對其作出警告并罰款人民幣貳仟元整（￥2000.00）的行政處罰。

法律解析

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十六條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定，由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十六條　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第十一條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：

(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

(二)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷；

(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第四十條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；

案例四：

消毒工作不規(guī)范案

2022年3月15日，煙臺市芝罘區(qū)衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員對某某口腔診所檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該診所消毒后拔牙鉗淺口處留有黑色污漬，該行為違反了《中華人民共和國傳染病防治法》第五十一條第二款的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條第五項(xiàng)的規(guī)定，對其作出警告的行政處罰。

法律解析

《中華人民共和國傳染病防治法》第五十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程，應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。

《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

案例五：

預(yù)檢分診不規(guī)范案

2022年2月18日，煙臺市芝罘區(qū)衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員對某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)未按規(guī)定實(shí)行預(yù)檢分診制度，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條第一項(xiàng)規(guī)定，對該單位作出警告的行政處罰。

法律解析

《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

案例六：

違規(guī)接診具有

新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者案

2022年1月26日，煙臺市芝罘區(qū)衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員對某有限公司診所進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)該單位：1.未按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；2.接診新冠“十大癥狀”患者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條第五項(xiàng)的規(guī)定，對該診所作出警告的行政處罰。同時(shí)根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)[2021]46號）的規(guī)定，責(zé)令其立即停業(yè)整頓。

法律解析

《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)[2021]46號）

所有診所不得診治具有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者。診所發(fā)現(xiàn)具有新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，按規(guī)定做好流行病學(xué)問診、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診，對于擅自診治具有新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的診所，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即關(guān)閉！

疫情尚未結(jié)束，防控仍在繼續(xù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)須主動履行防疫責(zé)任，從嚴(yán)從細(xì)落實(shí)防控措施。區(qū)衛(wèi)計(jì)監(jiān)督所也將針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法檢查力度，對于違反疫情防控規(guī)定，觸碰防控“紅線”的違法行為，堅(jiān)決予以打擊，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)隱患，為全區(qū)人民的健康安全保駕護(hù)航。