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    索引號: 11370602004262833D/2022-06338 主題分類: 衛(wèi)生
    發(fā)文機(jī)關(guān): 煙臺市芝罘區(qū)人民政府 成文日期: 2022-11-15
    發(fā)布日期: 2022-11-15 有效性: 有效
    關(guān)鍵詞: “芝罘區(qū)”“衛(wèi)生與健康”“十四五”規(guī)劃 統(tǒng)一登記號:

    煙臺市芝罘區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)芝罘區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知

    日期:2022-11-15  訪問次數(shù):
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    煙臺市芝罘區(qū)人民政府辦公室

    關(guān)于印發(fā)芝罘區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知

    煙芝政辦字〔2022〕13號


    各街道辦事處、園區(qū)管委,區(qū)政府有關(guān)部門,有關(guān)單位:

    《芝罘區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹實(shí)施。


    煙臺市芝罘區(qū)人民政府辦公室

    2022年11月15日

    (此件公開發(fā)布)


    芝罘區(qū)“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃


    根據(jù)《煙臺市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》(煙政辦字〔2022〕1號)、《煙臺市芝罘區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)煙臺市芝罘區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要的通知》(煙芝政發(fā)〔2021〕3號),結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)際,制定本規(guī)劃。

    一、規(guī)劃背景

    “十三五”以來,區(qū)委、區(qū)政府堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康為宗旨,貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,逐步完善以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展,“十三五”規(guī)劃的主要目標(biāo)和任務(wù)基本完成,人民群眾健康水平持續(xù)提高,為“十四五”時(shí)期繼續(xù)全面深化醫(yī)療健康事業(yè)改革,實(shí)現(xiàn)全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)跨越式發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

    (一)“十三五”時(shí)期取得的成績。全區(qū)居民健康素質(zhì)持續(xù)改善,人均預(yù)期壽命達(dá)到81.14歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至1.12/10萬、2.08‰和2.08‰。主要健康指標(biāo)位居全省前列。

    ——健康芝罘建設(shè)加快推進(jìn)。印發(fā)《關(guān)于貫徹健康中國行動推進(jìn)健康芝罘建設(shè)的實(shí)施方案》,全區(qū)建成健康促進(jìn)示范機(jī)關(guān)26個(gè),健康促進(jìn)示范醫(yī)院20個(gè),健康促進(jìn)示范學(xué)校38個(gè),健康示范社區(qū)79個(gè),健康促進(jìn)示范企業(yè)19個(gè),健康促進(jìn)示范家庭100個(gè)。深入開展愛國衛(wèi)生工作,調(diào)整完善芝罘區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會,制定工作規(guī)則和職責(zé)分工,全區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生街道3個(gè),省級衛(wèi)生街道6個(gè)。

    ——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新實(shí)效。全面推開公立醫(yī)院綜合改革,鞏固完善基本藥物制度和醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)新格局初步建立。公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用增幅由2015年的22.3%下降至2020年的8.8%。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度和大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)籌推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式改革,“三醫(yī)聯(lián)動”取得新突破,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例提高至75%,個(gè)人衛(wèi)生支出占總費(fèi)用比例下降至28%。

    ——重大疾病防控成效顯著。新冠肺炎疫情得到有效控制,建立了以區(qū)疾控中心為主導(dǎo),二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的傳染病防控體系。健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機(jī)制,全區(qū)27家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位、73家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面構(gòu)筑“三級疫情網(wǎng)絡(luò)”。疾病預(yù)防控制中心、芝罘醫(yī)院、海港醫(yī)院、肺科醫(yī)院、婦幼保健院建成核酸檢測實(shí)驗(yàn)室,持續(xù)提升核酸檢測能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作機(jī)制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人(院長)抓院感工作規(guī)定,嚴(yán)格落實(shí)“四早、四集中”要求,將確診患者全部轉(zhuǎn)至市級定點(diǎn)醫(yī)院集中救治。扎實(shí)推進(jìn)國家免疫規(guī)劃工作,全區(qū)預(yù)防接種門診達(dá)到12處,數(shù)字化接種門診建設(shè)達(dá)到100%。肺結(jié)核等傳染病有效控制,高血壓、糖尿病等慢病防治到位,精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全,在冊登記嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)現(xiàn)免費(fèi)救治。

    ——醫(yī)療服務(wù)能力得到新提升。實(shí)施公立醫(yī)院提升工程,并納入事業(yè)單位績效考核,4個(gè)專業(yè)獲評市重點(diǎn)專業(yè)。建成新婦幼保健院,完成肺科醫(yī)院改擴(kuò)建。開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作,為居家行動不便人群上門提供專業(yè)護(hù)理服務(wù),已完成143例“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”。推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提升,印發(fā)《關(guān)于加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的實(shí)施意見》。全面推進(jìn)芝罘區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力三年提升行動計(jì)劃,鳳凰臺、向陽、黃務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動推薦標(biāo)準(zhǔn),鳳凰臺、向陽、黃務(wù)、只楚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過山東省社區(qū)醫(yī)院驗(yàn)收。成立芝罘區(qū)公衛(wèi)聯(lián)盟,組建210支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),共簽約35萬余人,全區(qū)0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦規(guī)范管理率分別達(dá)到92.1%、92.5%,高血壓患者和糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到68.9%和68.8%。榮獲“山東省慢性病綜合防控示范區(qū)”“山東省心理健康服務(wù)與精神障礙綜合防治示范區(qū)。

    ——中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展加速推進(jìn)。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能開展6種以上中醫(yī)適宜技術(shù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供4種以上中醫(yī)適宜技術(shù)。建成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)9個(gè),實(shí)施省級基層中醫(yī)特色技術(shù)挖掘提升項(xiàng)目1個(gè)。鳳凰臺、向陽、黃務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為“山東省中醫(yī)藥文化建設(shè)示范單位”。鳳凰臺、黃務(wù)、通伸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為“省級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。新增芝罘醫(yī)院、南部中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、白石中醫(yī)院3處市級中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。

    ——醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)成為新舊動能轉(zhuǎn)換重點(diǎn)培育的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。寶云頤養(yǎng)中心打造養(yǎng)老照護(hù)、中醫(yī)康復(fù)保健、居家康養(yǎng)服務(wù)模式,毓璜頂街道寶云二期項(xiàng)目6000平方米,床位200張,目前正在裝修,擬開展短期托養(yǎng)、日間照料、居家養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、康復(fù)醫(yī)療等綜合服務(wù)。城發(fā)榆悅醫(yī)養(yǎng)中心與毓璜頂醫(yī)院搭建檢驗(yàn)、心電、影像等平臺,老人在養(yǎng)老院就能享受到三甲醫(yī)院的診療服務(wù)。山東鳳翔醫(yī)養(yǎng)健康園項(xiàng)目,床位200張,擬開展“醫(yī)護(hù)到家”服務(wù);水發(fā)盛世項(xiàng)目近1萬平方米,床位256張,已完成裝修;新時(shí)代醫(yī)養(yǎng)中心項(xiàng)目3.7萬平方米,床位500張,正在裝修,打造集失智護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、智慧養(yǎng)老于一體的健康養(yǎng)老模式。全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)17家,床位2100張。

    ——高層次人才隊(duì)伍培育壯大。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。聚焦“招才引智”,統(tǒng)籌做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招聘及高層次人才引進(jìn)工作。五年來累計(jì)招聘各類醫(yī)療衛(wèi)生人才368名;順利通過衛(wèi)生(基層衛(wèi)生)正高、副高職稱評審105人;現(xiàn)有高級職稱164人,占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的20.17%。

    (二)存在的主要問題。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足,人才資源尤其是基層人才資源缺乏問題突出,資源配置的結(jié)構(gòu)性問題持續(xù)存在,部分學(xué)科發(fā)展遲緩、實(shí)力滯后,建設(shè)內(nèi)涵不足。二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待持續(xù)推進(jìn),公立醫(yī)院綜合改革有待深化,分級診療制度落實(shí)還不到位,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、人事薪酬制度、醫(yī)保支付方式等改革仍需加快。三是亟需構(gòu)建平急結(jié)合、科學(xué)高效、功能完善的公共衛(wèi)生體系,公共衛(wèi)生人員缺編空編問題嚴(yán)重,重醫(yī)療、輕預(yù)防的觀念和傾向依然存在,醫(yī)防協(xié)同機(jī)制有待進(jìn)一步完善。四是基層衛(wèi)生仍然是整個(gè)衛(wèi)生健康服務(wù)體系中的短板,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉力度不夠,基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱,中醫(yī)藥作用尚未得到充分發(fā)揮,需要持續(xù)加大投入力度。五是居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)扶持政策單一,服務(wù)項(xiàng)目不能滿足居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求。

    (三)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。黨中央、國務(wù)院提出“健康中國”建設(shè)戰(zhàn)略,樹立大衛(wèi)生、大健康理念,將衛(wèi)生與健康發(fā)展擺在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的重要位置,完善國民健康促進(jìn)政策,織牢國家公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng),為人民提供全方位全周期健康服務(wù),《健康中國行動(2019-2030年)》圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心,從政府、社會、個(gè)人(家庭)三個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)組織實(shí)施15項(xiàng)重大行動。省委明確提出實(shí)現(xiàn)“健康強(qiáng)省”等“九個(gè)強(qiáng)省突破”目標(biāo),衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局中的重要地位和重大責(zé)任更加顯現(xiàn)。我區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展仍然面臨新的挑戰(zhàn)。一是人口結(jié)構(gòu)性問題日益突出,生育率維持較低水平,老齡化進(jìn)程加速,需加快完善“一老一小”養(yǎng)老照護(hù)和普惠托育服務(wù)。二是職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境安全、食品安全、生活方式等多種影響健康因素相互交織,新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),慢性非傳染性疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)加重。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾更加突出,迫切需要合理規(guī)劃有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,創(chuàng)新服務(wù)模式和管理方式,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。突發(fā)新冠疫情給公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出更高要求,補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)成為供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革以及預(yù)防型公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)。

    二、指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

    (一)指導(dǎo)思想。高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針,以維護(hù)人民健康為中心,緊緊圍繞“突破芝罘”戰(zhàn)略部署,以打造整合型醫(yī)療服務(wù)體系為主線,以改革創(chuàng)新為動力,堅(jiān)持以促健康、轉(zhuǎn)模式、強(qiáng)基層、重保障為著力點(diǎn),更加注重預(yù)防為主和風(fēng)險(xiǎn)防范、更加注重市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和整合協(xié)作、更加注重提高品質(zhì)和促進(jìn)均衡,將健康融入所有政策,立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn),補(bǔ)短板、鍛長板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè),全方位全周期保障人民健康,不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。  

    (二)總體目標(biāo)。推進(jìn)健康芝罘建設(shè),穩(wěn)步提升人均預(yù)期壽命,基本公共服務(wù)均等化水平明顯提高,多層次社會保障體系更加健全,衛(wèi)生健康體系更加完善。到2025年,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,滿足人民日益增長的健康需求,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式不斷普及,健康環(huán)境質(zhì)量不斷改善,重點(diǎn)人群健康狀況得到顯著改善,人均預(yù)期壽命達(dá)到82歲左右。

    ——持續(xù)完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系,進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,大幅提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,更好滿足人民群眾全方位全周期的健康需求。

    ——構(gòu)建平急結(jié)合、科學(xué)高效、功能完善的公共衛(wèi)生體系,顯著提高全區(qū)應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。

    ——完善以居民健康為中心的服務(wù)供給模式,加大中醫(yī)技術(shù)和中藥方法的使用,提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量,建立健全符合我區(qū)實(shí)際的分級診療制度。

    ——落實(shí)生育政策,完善生育支持政策短板,發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展,進(jìn)一步提高出生人口素質(zhì),完善計(jì)劃生育家庭利益導(dǎo)向機(jī)制。

    ——促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)高質(zhì)量發(fā)展,建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或共同體,加強(qiáng)建設(shè)智慧健康養(yǎng)老社區(qū)、基地和企業(yè),拓展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。

    ——加快推進(jìn)基本醫(yī)療系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。


    表1主要發(fā)展指標(biāo)

    領(lǐng)域

    序號

    主要指標(biāo)

    單位

    2020年

    2025年

    指標(biāo)性質(zhì)

    健康

    水平

    1

    人均預(yù)期壽命

    81.14

    82左右

    預(yù)期性

    2

    健康預(yù)期壽命

    80.82

    81左右

    預(yù)期性

    3

    孕產(chǎn)婦死亡率

    /10萬

    1.12

    8.2

    預(yù)期性

    4

    嬰兒死亡率

    2.08

    3.5

    預(yù)期性

    5

    5歲以下兒童死亡率

    2.08

    4.5

    預(yù)期性

    6

    重大慢病過早死亡率

    %

    13.27

    14以下

    預(yù)期性

    健康

    生活

    7

    居民健康素養(yǎng)水平

    %

    22

    30

    預(yù)期性

    8

    15歲以上人群吸煙率

    %

    25.4

    (2018年)

    22以下

    預(yù)期性

    健康

    服務(wù)

    9

    每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)

    10.5

    12.9

    預(yù)期性

    10

    每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)

    1.5

    4.5

    預(yù)期性

    11

    每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

    7.95

    8.19

    預(yù)期性

    12

    每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

    0.71

    0.79

    預(yù)期性

    13

    每千人口注冊護(hù)士數(shù)

    7.86

    8.33

    預(yù)期性

    14

    每千人口藥師(士)數(shù)

    0.36

    0.54

    約束性

    15

    每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)

    0.54

    0.85

    預(yù)期性

    16

    每萬人口全科醫(yī)生數(shù)

    1.87

    4

    約束性

    17

    青少年總體近視率

    %

    -

    力爭每年降低1個(gè)百分點(diǎn)

    約束性

    18

    二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例

    %

    100

    100

    預(yù)期性

    19

    政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院中醫(yī)藥科室設(shè)置比例

    %

    100

    100

    預(yù)期性

    健康

    保障

    20

    個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重

    %

    28左右

    27左右

    約束性

    健康

    產(chǎn)業(yè)

    21

    醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群營業(yè)收入

    億元

    360

    450

    預(yù)期性

    三、主要任務(wù)

    (一)構(gòu)建完善公共衛(wèi)生體系,提高疾病風(fēng)險(xiǎn)防治能力

    1.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系及機(jī)制建設(shè)。在政策指導(dǎo)下完善組織結(jié)構(gòu)調(diào)整,建立健全與全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的新時(shí)代公共衛(wèi)生服務(wù)體系。改革完善公共衛(wèi)生法治保障體系,修改制定《芝罘區(qū)無償獻(xiàn)血管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)章、規(guī)范性文件。改革完善公共衛(wèi)生事件決策指揮體系,建立健全公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一、上下聯(lián)動機(jī)制。改革完善公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系,建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,提高實(shí)時(shí)分析、集中研判和早期監(jiān)測預(yù)警能力。改革完善公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控群防群治工作機(jī)制,不斷完善《芝罘區(qū)重大傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案》《芝罘區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案》,明確不同階段的應(yīng)急響應(yīng)措施,提升應(yīng)急應(yīng)對能力。實(shí)施疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范能力。落實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn),合理控制空編率,擴(kuò)充公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍,保障急需緊缺專業(yè)技術(shù)人員需求。到2025年,全面建成專業(yè)化、現(xiàn)代化的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),空編率降至5%以下,每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.85人。進(jìn)一步完善預(yù)防接種服務(wù)體系建設(shè),數(shù)字化預(yù)防接種門診全覆蓋。智慧化預(yù)防接種門診建成3處,成人預(yù)防接種門診建成1處。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)委編辦、區(qū)紅十字會、區(qū)司法局、區(qū)人力資源社會保障局)

    2.創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)供給方式。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的公共衛(wèi)生服務(wù)供給協(xié)同機(jī)制、信息共享、互聯(lián)互通,推進(jìn)疾病防、治、管的整體融合發(fā)展。加強(qiáng)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師在公共衛(wèi)生服務(wù)供給中的策劃、引領(lǐng)、協(xié)同和反饋職能。完善政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制,鼓勵社會力量參與公共衛(wèi)生服務(wù)供給體系建設(shè)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)布局,所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成基層哨點(diǎn),支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備CT和建設(shè)具備隔離條件的發(fā)熱診室。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局)

    3.完善醫(yī)防融合工作機(jī)制。貫徹落實(shí)《關(guān)于健全完善公共衛(wèi)生體系的實(shí)施意見》,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、創(chuàng)新驅(qū)動、強(qiáng)化基層,著力補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合、科學(xué)高效、功能完善的公共衛(wèi)生體系。建立“醫(yī)防融合”的疾病綜合防治體系,提升綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè),在二級綜合醫(yī)院和符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱和腸道門診,加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備配備,開發(fā)運(yùn)用與疾病監(jiān)測、癥狀監(jiān)測相銜接的智能化預(yù)檢分診系統(tǒng)。實(shí)施醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控中心“三位一體”的疾病管理全程化模式,促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系形成系統(tǒng)合力。明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工,建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機(jī)制,發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),將履行公共衛(wèi)生職責(zé)作為公立醫(yī)院改革的重要推進(jìn)內(nèi)容,二級公立醫(yī)院全部設(shè)置公共衛(wèi)生科,其他綜合性醫(yī)院及相關(guān)專科醫(yī)院要依托相關(guān)科室與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。將醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生職責(zé)、履行方式、相關(guān)公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)納入臨床醫(yī)生的入職教育和繼續(xù)教育體系。“十四五”期間設(shè)立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師,為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備1—2名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)委編辦、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)醫(yī)保局)

    4.強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援。健全科學(xué)研究、疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機(jī)制,建立分級、分層、分流的救治機(jī)制,鼓勵發(fā)展大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)據(jù)科學(xué)技術(shù)用于支撐突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、監(jiān)測、溯源、防控、救治以及資源調(diào)配。加強(qiáng)重癥、呼吸、麻醉、感染等公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè),提升綜合救治和多學(xué)科聯(lián)合診治水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的特色優(yōu)勢,建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),院前急救服務(wù)半徑不超過5公里。在每3萬人口配置1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,在不超過國家規(guī)定配置數(shù)量的前提下,合理增加救護(hù)車數(shù)量,其中至少40%為負(fù)壓救護(hù)車。平均急救呼叫滿足率達(dá)到95%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)工業(yè)和信息化局)

    5.健全完善衛(wèi)生應(yīng)急管理和物資保障體系。定期開展應(yīng)急演練,強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動;將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案,在適宜人群中推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案。將突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急物資納入應(yīng)急物資儲備目錄,按照日均消耗醫(yī)用物資上限不少于1個(gè)月進(jìn)行物資儲備,加強(qiáng)重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護(hù)物資實(shí)物、生產(chǎn)能力和技術(shù)等儲備。健全重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療保障、政府補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免等綜合保障措施。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)應(yīng)急局、區(qū)醫(yī)保局;參與部門:區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)財(cái)政局)

    6.改革完善公共衛(wèi)生教育培訓(xùn)體系。聯(lián)合地方高校和科研院所,充分發(fā)揮專業(yè)人員作用,打造急救培訓(xùn)基地,提高院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和普通居民的急救能力,強(qiáng)調(diào)對培訓(xùn)合格考核及認(rèn)證機(jī)制的建立,提升公眾對常見公共衛(wèi)生事件自我防范知識知曉率。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)人力資源社會保障局)

    7.加強(qiáng)重大傳染病防控和慢病綜合防控。加大新冠肺炎、艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等傳染病防治力度,強(qiáng)化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理,甲、乙類傳染病發(fā)病率保持全國較低水平,完成第四輪國家艾滋病綜合防治示范區(qū)終期評估。鞏固提升慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果,不斷健全慢病監(jiān)測體系,全面開展住院傷害監(jiān)測工作。規(guī)范實(shí)施重點(diǎn)慢病危險(xiǎn)因素干預(yù),實(shí)施早診早治,健全完善篩查與早診早治網(wǎng)絡(luò),推動開展適齡人口高危人群早期篩查與隨訪,提高患者早期發(fā)現(xiàn)水平。加強(qiáng)高血壓、糖尿病規(guī)范管理和控制,探索開展血脂異常管理。逐步將癌癥、心腦血管疾病等重大慢病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。充分發(fā)揮醫(yī)保支持作用,強(qiáng)化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病的防治,實(shí)施“三減控三高”項(xiàng)目(減鹽、減糖、減油,控制高血壓、高血糖、高血脂),引導(dǎo)餐飲單位積極采取控制油、鹽、糖使用量的措施,引導(dǎo)食品生產(chǎn)加工企業(yè)及餐飲單位落實(shí)“三減”措施,強(qiáng)化重點(diǎn)人群、高危人群和患者生活方式干預(yù)。到2025年,重大慢病過早死亡率降低到14%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:各職能部門)

    8.加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康促進(jìn)。完善社會心理服務(wù)體系,建立健全黨政領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的工作機(jī)制,逐步搭建社會心理服務(wù)平臺,開展心理健康評估及常見精神障礙早期篩查,加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理,完善臨床心理健康服務(wù),開展心理危機(jī)干預(yù)和心理援助工作,加大對青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、特殊家庭成員、高壓職業(yè)等抑郁癥防治重點(diǎn)人群干預(yù)力度,將心理健康服務(wù)融入社會治理體系、精神文明建設(shè),基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài),因矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常等導(dǎo)致的極端案(事)件明顯下降。到2025年,嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)收盡收、應(yīng)管盡管、應(yīng)治盡治,管理率、治療率力爭超過90%,抑郁癥治療率大幅提高。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委政法委;參與部門:區(qū)總工會、區(qū)教育和體育局)

    專欄1公共衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目

    基層公共衛(wèi)生組織體系建設(shè):黨政部門、企事業(yè)單位明確公共衛(wèi)生專員,街道明確具體承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的工作機(jī)構(gòu),社區(qū)居委根據(jù)需要設(shè)立公共衛(wèi)生委員會,街道、社區(qū)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動工作機(jī)制。

    公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè):對接各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接采集數(shù)據(jù),多維度分析傳染病病例和癥狀信息數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)健康監(jiān)測、自動化預(yù)警和科學(xué)化、智能化決策輔助功能。

    疾病預(yù)防控制模式改革工程:試點(diǎn)推行疾病預(yù)防控制模式改革,在公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)疾病預(yù)防控制科,由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo),把人群健康體檢、疾病監(jiān)測、危險(xiǎn)因素監(jiān)測、健康教育、傳染病監(jiān)測與應(yīng)對一體化,解決疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制不足和醫(yī)防協(xié)同不順暢的問題。

    (二)全面推進(jìn)健康芝罘建設(shè)

    9.推動將健康融入所有政策。充分保障公民的健康教育、公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、獲取健康信息、獲得緊急醫(yī)療救助等各種權(quán)利,推動衛(wèi)生健康事業(yè)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模轿弧⑷芷诰S護(hù)人民健康。各部門各行業(yè)加強(qiáng)溝通協(xié)作,形成促進(jìn)健康的合力,真正普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。加大健康知識傳播力度,建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度;制定并實(shí)施健康影響評估制度,對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、政策、工程項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)的健康影響評估;建立政府主導(dǎo)、部門合作、全社會參與的全民健康素養(yǎng)促進(jìn)長效機(jī)制和工作體系。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:各職能部門)

    10.高水平實(shí)施健康芝罘行動。制定健康芝罘行動監(jiān)測評估和考核方案,對主要指標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)實(shí)施進(jìn)度、效果進(jìn)行年度監(jiān)測評估。做好健康知識普及行動、合理膳食行動、控?zé)熜袆印⑿睦斫】荡龠M(jìn)行動、健康環(huán)境促進(jìn)行動、婦幼健康促進(jìn)行動、職業(yè)健康保護(hù)行動、老年健康促進(jìn)行動、心腦血管疾病防治行動、癌癥防治行動、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動、糖尿病防治行動、傳染病及地方病防控行動、全民健身行動、中小學(xué)健康促進(jìn)行動等15個(gè)專項(xiàng)行動。充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作用,在診療過程中主動提供健康指導(dǎo),二級醫(yī)院要組建健康科普隊(duì)伍,制定健康科普工作計(jì)劃,建設(shè)微博微信等新媒體健康科普平臺,推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。以推進(jìn)健康城市、健康社區(qū)建設(shè)和健康促進(jìn)示范區(qū)活動為抓手,普及健康生活方式,推進(jìn)合理膳食行動,廣泛開展全民健身,實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程,開展?fàn)I養(yǎng)健康食堂(餐廳)建設(shè)試點(diǎn)。到2025年,建成國家級健康促進(jìn)縣(市、區(qū)),居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%以上。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:各職能部門)

    11.維護(hù)環(huán)境健康與食品藥品安全。逐步建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評估制度,加強(qiáng)與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評價(jià),加強(qiáng)傷害監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生綜合治理,深入開展大氣、水、土壤污染防治。到2025年,城郊生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測實(shí)現(xiàn)全覆蓋。實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程。實(shí)施食品安全戰(zhàn)略,完善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與評估工作體系,深入推進(jìn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)研判,推進(jìn)合理膳食行動,形成合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局、市生態(tài)環(huán)境局芝罘分局;參與部門:區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、區(qū)文化和旅游局、區(qū)市場監(jiān)管局)

    12.深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。全面推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向社會健康管理轉(zhuǎn)變。健全區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,強(qiáng)化愛國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)支撐。推進(jìn)健康城市和健康細(xì)胞建設(shè),普及文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。加強(qiáng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鞏固提升國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果,強(qiáng)化病媒生物防制,全面改善人居環(huán)境。加大控?zé)熜麄鹘逃Χ龋e極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)。到2025年,城市廁所全部達(dá)到二類標(biāo)準(zhǔn);建成各類健康細(xì)胞100個(gè);全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例超過60%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會成員單位)

    專欄2推進(jìn)健康芝罘建設(shè)專項(xiàng)行動

    實(shí)施健康芝罘專項(xiàng)行動:以《關(guān)于貫徹健康中國行動推進(jìn)健康芝罘建設(shè)的實(shí)施方案》(煙芝政辦發(fā)〔2020〕4號)為指導(dǎo),牢固樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念,實(shí)施健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控?zé)熜袆印⑿睦斫】荡龠M(jìn)行動、健康環(huán)境促進(jìn)行動、婦幼健康促進(jìn)行動、中小學(xué)健康促進(jìn)行動、職業(yè)健康保護(hù)行動、老年健康促進(jìn)行動、心腦血管疾病防治行動、癌癥防治行動、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動、糖尿病防治行動、傳染病及地方病防控行動。

        (三)構(gòu)建全生命周期健康服務(wù),積極應(yīng)對人口老齡化

          13.落實(shí)生育政策,提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào),實(shí)施一對夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施,促進(jìn)生育政策與經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān),健全重大經(jīng)濟(jì)社會政策人口影響評估機(jī)制。完善生育休假與生育保險(xiǎn)制度,探索實(shí)施父母育兒假,加強(qiáng)稅收、住房等支持政策,保障女性就業(yè)合法權(quán)益。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)統(tǒng)計(jì)局、區(qū)醫(yī)保局)

    14.健全嬰幼兒發(fā)展政策。發(fā)展普惠托育服務(wù)體系,健全支持嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和早期發(fā)展的政策體系。加強(qiáng)對家庭照護(hù)和社區(qū)服務(wù)的支持指導(dǎo),增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力。嚴(yán)格落實(shí)城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園政策,積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),鼓勵有條件的用人單位提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù),支持企事業(yè)單位和社會組織等社會力量提供普惠托育服務(wù),鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展,提高保育保教質(zhì)量和水平。到2023年,全區(qū)普遍開展家庭嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo),建成1處具有示范引領(lǐng)作用的嬰幼兒托育機(jī)構(gòu),嬰幼兒照護(hù)服務(wù)初步規(guī)范。到2025年,全區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策、供給和監(jiān)督管理體系基本健全,多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)教育和體育局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局)

    15.提升婦幼健康服務(wù)水平。深入實(shí)施“婦幼健康促進(jìn)行動”,加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施母嬰安全行動提升計(jì)劃,落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度,提升孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥聯(lián)合救治能力,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加強(qiáng)生殖健康,促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)化出生缺陷防治體系,統(tǒng)籌婚前、孕前健康檢查,推行婚姻登記與婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查一站式服務(wù)模式,規(guī)范出生缺陷三級預(yù)防。實(shí)施健康兒童行動提升計(jì)劃,加強(qiáng)未成年人健康保障。擴(kuò)大適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查覆蓋面。實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播消除行動。區(qū)婦幼保健院達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)。到2025年,全區(qū)0—6歲兒童實(shí)現(xiàn)眼保健及視力檢查全覆蓋;全區(qū)婦女常見病篩查率超過85%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)婦聯(lián)、區(qū)教育和體育局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、)

    16.促進(jìn)青少年健康成長。通過家校社聯(lián)動,形成覆蓋校內(nèi)外的體育與健康教育體系,構(gòu)建并實(shí)施小初高相銜接的體育與健康課,加強(qiáng)中小學(xué)校醫(yī)、保健教師配備,完善學(xué)校衛(wèi)生室,開展常見傳染病預(yù)防和突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急教育,提高學(xué)生衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)。強(qiáng)化青少年近視、齲齒、肥胖等防控。到2025年,全區(qū)學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)良率達(dá)到60%左右,兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個(gè)百分點(diǎn)。(牽頭部門:區(qū)教育和體育局、區(qū)衛(wèi)生健康局)

    17.完善老年健康服務(wù)體系。實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,加強(qiáng)老年人疾病預(yù)防、篩查和干預(yù),持續(xù)提升老年人健康素養(yǎng)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比,探索建立居家護(hù)理服務(wù)模式,持續(xù)推進(jìn)居家醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn),為老年人尤其是失能失智老人提供康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)等延續(xù)性服務(wù)。探索建立安寧療護(hù)工作機(jī)制,建成2個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)。持續(xù)實(shí)施“銀齡安康工程”,推進(jìn)鄰里互助智慧健康養(yǎng)老工作,創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年友好社區(qū),切實(shí)增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感。到2025年,建立健全以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等為主的老年健康服務(wù)體系,二級綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)民政局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)文化和旅游局、區(qū)醫(yī)保局)

    18.加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。用人單位落實(shí)主體責(zé)任,健全職業(yè)病防治管理體系,按規(guī)定設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu);開展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)工作,及時(shí)、如實(shí)按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門申報(bào)危害項(xiàng)目,接受監(jiān)督;按有關(guān)規(guī)定主動落實(shí)工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測和定期檢測與評價(jià);對本單位勞動者進(jìn)行崗前和在崗期間定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和提升應(yīng)急處置能力培訓(xùn)。開展塵肺病防治成果提升行動。建立塵肺病發(fā)病用人單位分級管控機(jī)制,對接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病例所在的企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控;提升塵肺病等職業(yè)病診治康復(fù)能力,加強(qiáng)救治救助社會保障。到2025年,工作場所職業(yè)病危害監(jiān)測因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%,職業(yè)健康查體和診斷機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)率與及時(shí)率均達(dá)到100%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)總工會、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局、)

    19.加強(qiáng)特殊人群衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,加強(qiáng)殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)設(shè)施建設(shè)。進(jìn)一步完善殘疾兒童搶救性治療和康復(fù)救助制度。進(jìn)一步加強(qiáng)輔助器具推廣和適配服務(wù),建立殘疾人基本型輔助器具適配補(bǔ)貼制度。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計(jì)劃生育雙女家庭,繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項(xiàng)獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,完善政府主導(dǎo)、社會組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制,維護(hù)好計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)殘聯(lián)、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局)

    專欄3全生命周期健康保障項(xiàng)目

    老年健康服務(wù)體系:強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),全區(qū)二級綜合醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。探索建立安寧療護(hù)工作機(jī)制,建成2個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)。

    嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系:完善落實(shí)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策制度,建立健全以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。二級醫(yī)院全面配置標(biāo)準(zhǔn)母嬰室,推進(jìn)流動母嬰室建設(shè)。

    (四)推進(jìn)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局

    20.進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。推進(jìn)醫(yī)療資源共享和優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。支持社會辦醫(yī),落實(shí)非營利性社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇,支持社會辦醫(yī)院與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。結(jié)合城市更新,推進(jìn)芝罘醫(yī)院原址改擴(kuò)建,完成煙臺海港醫(yī)院改擴(kuò)建。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),配齊配強(qiáng)人才隊(duì)伍,筑牢服務(wù)網(wǎng)底。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。到2025年,初步建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)醫(yī)保局)

    21.持續(xù)提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。實(shí)施公立醫(yī)院三年提升工程,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),促進(jìn)公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理,在全面提升服務(wù)能力的基礎(chǔ)上,做足“特色”的文章,重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)數(shù)量逐步增加,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。強(qiáng)化醫(yī)院學(xué)科建設(shè),加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)、發(fā)展特色學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、培育學(xué)科帶頭人、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),全面提升我區(qū)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年,新增3—5個(gè)市級及以上重點(diǎn)學(xué)科或重點(diǎn)專業(yè);醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的比例、公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出(不含藥品收入)、公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率、管理費(fèi)用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例更趨合理、逐年優(yōu)化;公立醫(yī)院每門急診人次平均收費(fèi)水平增長比例、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用增長比例逐年下降;實(shí)現(xiàn)收支平衡或收大于支。芝罘醫(yī)院力爭達(dá)到綜合醫(yī)院三級乙等水平,區(qū)婦幼保健院、肺科醫(yī)院力爭達(dá)到二級甲等專科水平。針對重點(diǎn)病種,強(qiáng)化“外引內(nèi)聯(lián)”,加強(qiáng)與省市醫(yī)院、區(qū)域內(nèi)專科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在學(xué)科、人才、技術(shù)和管理等方面的合作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。做實(shí)做細(xì)醫(yī)院對口支援,加強(qiáng)派駐人員管理,開展整體成效評估,帶動提升區(qū)域整體服務(wù)能力。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局)

    22.提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到省提升標(biāo)準(zhǔn)和國家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比分別不低于70%、20%。全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提高全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生服務(wù)能力和水平,到2025年,基層門診量占全區(qū)門診總量的50%以上。推動人才隊(duì)伍建設(shè),到2025年,每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造1-2個(gè)特色科室。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”、“社區(qū)醫(yī)院”試點(diǎn)建設(shè),到2025年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心常見病、多發(fā)病識別和診治達(dá)到50個(gè)病種。黃務(wù)、向陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn),只楚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。全面提升常見病、多發(fā)病診療能力,社區(qū)醫(yī)院和達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常見病、多發(fā)病識別和診治病種達(dá)到60種以上。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。落實(shí)新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房政策,嚴(yán)格驗(yàn)收程序,保障機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房。根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、周邊醫(yī)療資源配置等情況,合理增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,并實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、區(qū)醫(yī)保局、芝罘規(guī)劃管理辦公室)

    23.加強(qiáng)急救體系建設(shè)。建立完善政府主導(dǎo)、覆蓋城郊、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,探索建立政府與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分擔(dān)的投入機(jī)制。在黃務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服中心新設(shè)一所醫(yī)療急救站點(diǎn)。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人員崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn),在職稱評審、薪酬分配方面向院前急救人員適當(dāng)傾斜。加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)急診的有序銜接,強(qiáng)化院前醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制管理。鼓勵、支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與社會急救醫(yī)療服務(wù)。到2025年,120呼救電話3分鐘出車率達(dá)到95%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)人力資源社會保障局)

    24.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理控制。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控,開展全員培訓(xùn),加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血液透析室、老年病科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等重點(diǎn)部位管理,堅(jiān)決避免院內(nèi)交叉感染和感染暴發(fā)。推動各類醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),健全質(zhì)控工作體系,強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管,促進(jìn)臨床合理用藥,提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。深入推進(jìn)“改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”,建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制,切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。鞏固平安醫(yī)院建設(shè)成效,完善醫(yī)療糾紛處理體系,堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件,依法維護(hù)醫(yī)療秩序及醫(yī)務(wù)人員尊嚴(yán)和生命安全。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)醫(yī)保局、市公安局芝罘分局)

    25.積極發(fā)展智慧醫(yī)療。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),進(jìn)一步優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)流程,搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。創(chuàng)新智慧醫(yī)療發(fā)展平臺。建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制,探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”價(jià)格及醫(yī)保支付方式改革。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)醫(yī)保局)

    專欄4醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)提升項(xiàng)目

    提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平工程:深入推進(jìn)“改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃”,建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機(jī)制,開展“提升患者滿意度”專項(xiàng)行動,切實(shí)改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。按照DRG試點(diǎn)工作的要求,重點(diǎn)分析疾病分組、權(quán)重、付費(fèi)的機(jī)制,進(jìn)一步提升病案首頁上傳數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量,增加入組病例數(shù),探索建立適合醫(yī)院運(yùn)營的DRG績效考核制度。

    優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù):完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案和績效考核方案,收取的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包費(fèi)用不納入績效工資總額,60%用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效分配,與簽約數(shù)量、有效簽約、有效履約、服務(wù)效果掛鉤,做到多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,更好地激勵家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的積極性。加強(qiáng)人才培養(yǎng),鼓勵通過購買第三方服務(wù)方式,提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。優(yōu)化家庭醫(yī)生用藥服務(wù),試點(diǎn)擴(kuò)大長處方藥品目錄范圍。

    “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新工程:打造網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、移動護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程診斷、健康教育、遠(yuǎn)程疾病管理等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新平臺。建立衛(wèi)生信息分類編碼標(biāo)準(zhǔn)化體系,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的床位、服務(wù)人員、服務(wù)對象、設(shè)施設(shè)備、藥品、醫(yī)用耗材等服務(wù)和監(jiān)管要素的統(tǒng)一編碼,一物一碼。健全涵蓋全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷在內(nèi)的健康大數(shù)據(jù)庫,實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保數(shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng),推動醫(yī)療衛(wèi)生、社會醫(yī)療保險(xiǎn)、藥品監(jiān)管等信息資源共享。

    (五)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

    26.加快完善分級診療體系。完善各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,科學(xué)建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。建立健全上下級醫(yī)院、城市醫(yī)聯(lián)體之間轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、工作機(jī)制,暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道。進(jìn)一步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體,推動責(zé)任清單和任務(wù)清單落地。統(tǒng)籌激活各級醫(yī)療資源,高度融合資源,運(yùn)營管理一盤棋,做到人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、信息和醫(yī)保支付管理“六統(tǒng)一”。完善基層機(jī)構(gòu)績效工資制度,細(xì)化“兩個(gè)允許”,統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系,合理確定績效工資總量和水平,基層機(jī)構(gòu)人員收入逐步達(dá)到縣級醫(yī)院同職級人員水平。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)醫(yī)保局)

    27.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè),健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。加強(qiáng)臨床專科建設(shè)、推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新、強(qiáng)化信息化建設(shè),引導(dǎo)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全運(yùn)營管理體系、加強(qiáng)全面預(yù)算管理、完善內(nèi)部控制制度、健全績效評價(jià)機(jī)制,提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價(jià)制度、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、深化醫(yī)保支付方式改革,激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。深入開展公立醫(yī)院綜合改革示范和績效評價(jià)工作,全面實(shí)施公立醫(yī)院績效考核,推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核,進(jìn)一步優(yōu)化評價(jià)考核指標(biāo)體系,建立以“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”為原則的考核和激勵機(jī)制。推進(jìn)人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和收入分配方法,建立健全人員能進(jìn)能出、崗位能上能下、收入能升能降、市場化的選人用人機(jī)制。建立覆蓋診斷、治療、人力資源、財(cái)務(wù)、成本管理等全方面的現(xiàn)代化信息管理制度,推動醫(yī)院精細(xì)化管理。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局)

    28.強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動”和系統(tǒng)集成改革。持續(xù)深入推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”系集成改革,完善高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和組織推進(jìn)機(jī)制,堅(jiān)定“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”改革路徑,發(fā)揮重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和典型地區(qū)對全局改革的示范、突破和帶動作用。建立健全普通門診費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌機(jī)制,提高門診慢性病醫(yī)療保障水平,逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。落實(shí)醫(yī)保總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)政策,健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制,合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo),加強(qiáng)監(jiān)督考核,考核結(jié)果與預(yù)算額度掛鉤,進(jìn)一步完善異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算辦法。深化醫(yī)保支付方式改革,探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開支付。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi),門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策,探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi),探索建立符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式,健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費(fèi),在有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)探索設(shè)立日間診療中心。進(jìn)一步完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制,全面貫徹落實(shí)國家基本藥物制度和政策,強(qiáng)化基本藥物主導(dǎo)地位,加快推動形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品調(diào)劑供應(yīng)使用機(jī)制,保證下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療患者的合理用藥。(牽頭部門:區(qū)醫(yī)保局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)衛(wèi)生健康局)

    專欄5醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)項(xiàng)目

    推進(jìn)人事薪酬制度改革:立足芝罘實(shí)際,全面深入推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革,著力在深化公立醫(yī)院編制、人事和薪酬制度綜合改革攻堅(jiān),健全人員能進(jìn)能出、崗位能上能下、收入能升能降、市場化的選人用人機(jī)制,建立以“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”為原則的考核和激勵機(jī)制。

    DRG付費(fèi)改革:統(tǒng)一使用國家制定的疾病診斷、手術(shù)操作、藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼,統(tǒng)一使用國家公布的DRG分組規(guī)則、病例信息采集標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)重和費(fèi)率測算等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一使用國家推薦版DRG分組器進(jìn)行分組。符合條件后正式按照DRG啟動實(shí)際收費(fèi),并逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的DRG付費(fèi)和醫(yī)院績效管理體系。

    加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè):健全完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,建立健全上下級醫(yī)院、城市醫(yī)聯(lián)體之間轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、工作機(jī)制,暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道。持續(xù)推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),建立牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)、防治康協(xié)同機(jī)制,逐步形成以健康為中心的服務(wù)模式。

    (六)加速推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

    29.健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,構(gòu)建科學(xué)高效的中醫(yī)藥管理模式,加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),普及基層中醫(yī)藥服務(wù),積極構(gòu)建預(yù)防、治療、康復(fù)為一體的中醫(yī)藥特色服務(wù)體系。到2025年,建設(shè)市級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科3個(gè);芝罘醫(yī)院、肺科醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥科室設(shè)置比例達(dá)100%。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局)

    30.拓展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作,有條件的中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)民政局)

    31.加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍和文化建設(shè)。實(shí)施中醫(yī)藥“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略與開放創(chuàng)新發(fā)展,鼓勵轄區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請建設(shè)推廣示范基地。加大中醫(yī)藥高層次人才引育、選拔和傳承創(chuàng)新型人才培養(yǎng),完善師承教育模式,建設(shè)名中醫(yī)工作室,聯(lián)合國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)研機(jī)構(gòu),選派優(yōu)秀中青年骨干跟師培養(yǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化資源開發(fā)利用,加大中醫(yī)藥文化傳播力度,提升全區(qū)居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。統(tǒng)籌中醫(yī)藥文化對外交流、文化傳播和貿(mào)易。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化保護(hù)研究。支持山東中醫(yī)藥大學(xué)來區(qū)設(shè)立研究機(jī)構(gòu),提升芝罘區(qū)中醫(yī)藥臨床及科研水平。到2025年,爭創(chuàng)學(xué)科帶頭人1-2名,創(chuàng)建市級名中醫(yī)藥專家傳承工作室1個(gè)。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)科技局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)文化和旅游局)

    32.實(shí)施道地中藥材提升工程。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥企業(yè)采購有質(zhì)量保證、可溯源的中藥材。加大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)支持力度,在資金、市場等方面給予扶持。鼓勵中藥生產(chǎn)企業(yè)研制道地藥材為主要原料的中藥新藥或者保健品。支持參與建設(shè)全市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易平臺和電子化商業(yè)物流交易平臺。(牽頭單位:區(qū)衛(wèi)生健康局,參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)科技局、區(qū)商務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局)

    專欄6中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項(xiàng)目

    中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程:省級以上重點(diǎn)專科專病歸納整理1-3個(gè)中西醫(yī)結(jié)合診療方案。建設(shè)市級中醫(yī)藥重點(diǎn)專科3個(gè),發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、康復(fù)中的獨(dú)特作用。鼓勵芝罘醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院設(shè)置治未病科,將治未病與臨床有機(jī)融合,在適宜人群中推廣5項(xiàng)以上中醫(yī)(治未病)干預(yù)方案。

    中醫(yī)藥人才建設(shè)工程:完善師承教育模式,區(qū)級以上師承指導(dǎo)老師達(dá)到5名。以中醫(yī)經(jīng)典理論、辨證思維、臨床能力和工作實(shí)績?yōu)橹攸c(diǎn),構(gòu)建符合中醫(yī)藥規(guī)律、促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的評價(jià)指標(biāo)。著力培育高層次人才,對創(chuàng)建成國家級、省級和市級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。

    中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)傳承工程:支持中醫(yī)藥宣傳教育基地、中醫(yī)藥文化知識角等建設(shè),依托區(qū)級中醫(yī)藥文化科普隊(duì)伍,推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園、進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭等。加強(qiáng)中醫(yī)藥古籍挖掘整理、中醫(yī)藥文化宣傳普及。

    中醫(yī)藥信息化工程:實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動,二級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價(jià)3級以上。

    (七)推動醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

    33.做大做強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群。實(shí)行生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈長制工作機(jī)制,圍繞八大細(xì)分領(lǐng)域,加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈建鏈、延鏈、補(bǔ)鏈、強(qiáng)鏈。加速建設(shè)生命科學(xué)創(chuàng)新引領(lǐng)核心區(qū)、高端藥械集聚發(fā)展區(qū)、生命健康融合發(fā)展示范區(qū)、高端原料藥綠色承載區(qū),構(gòu)建“1+3+X”生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)布局。在支持研發(fā)創(chuàng)新、加速國際化進(jìn)程、強(qiáng)化醫(yī)保支持、建設(shè)專業(yè)化園區(qū)等方面制定扶持政策,支持醫(yī)養(yǎng)健康企業(yè)做大做強(qiáng)。積極推進(jìn)健康體育、健康文旅、健康食品發(fā)展,創(chuàng)建省級文旅康養(yǎng)示范基地。推出更多體醫(yī)融合試點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)入省體醫(yī)融合項(xiàng)目培育庫。加大營養(yǎng)保健食品和海洋健康食品的研發(fā),建設(shè)健康食品城。積極爭創(chuàng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)新引領(lǐng)縣(市、區(qū)),創(chuàng)新打造“1+2+3”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,以居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支持體系更加健全完善。到2025年,兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到20家、床位數(shù)2600張,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)人員達(dá)到250人、養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量達(dá)到300人,開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的公立醫(yī)院數(shù)量達(dá)到5家、占比62.5%;醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)力爭突破450億元,產(chǎn)業(yè)整體實(shí)力和創(chuàng)新能力大幅躍升。(牽頭單位:區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)市場監(jiān)管局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)科技局、區(qū)民政局、區(qū)文化和旅游局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)體育中心)

    專欄7壯大發(fā)展醫(yī)養(yǎng)藥健康產(chǎn)業(yè)集群

    打造以智慧化居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為主的醫(yī)養(yǎng)健康板塊。在生物制藥、智慧醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)健康等領(lǐng)域形成一批競爭力強(qiáng)的優(yōu)勢企業(yè)、知名品牌和關(guān)鍵技術(shù),醫(yī)養(yǎng)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心競爭力顯著增強(qiáng)。

    (八)進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管

    34.健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制。開展部門聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法,聯(lián)合懲戒,進(jìn)一步完善職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度。創(chuàng)新監(jiān)管方式,推行衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督“雙隨機(jī)、一公開”抽查、量化分級監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督、信用監(jiān)督等多元化監(jiān)管方式。聚焦突出問題,強(qiáng)化綜合監(jiān)督執(zhí)法,打造“藍(lán)盾行動”執(zhí)法品牌,維護(hù)群眾生命健康安全。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),落實(shí)執(zhí)法裝備和人員配備要求。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、食源性疾病監(jiān)測,分析影響人群健康的食源性致病因素,對食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早處置。開展衛(wèi)生健康基層食品安全試點(diǎn)工作。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會議成員單位)

    專欄8打造“健康芝罘,藍(lán)盾行動”衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法品牌

    結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際,根據(jù)加強(qiáng)事中事后監(jiān)管工作需要和綜合監(jiān)督工作計(jì)劃,以綜合監(jiān)督主題年活動為平臺,不斷加大執(zhí)法辦案力度,維護(hù)群眾生命健康安全。制定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法“藍(lán)盾行動”方案,確定年度衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)整治重點(diǎn),集中時(shí)間、集中力量在醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域打擊違法行為,打造“健康芝罘,藍(lán)盾行動”衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法品牌。重點(diǎn)專業(yè)覆蓋率、執(zhí)法辦案數(shù)等執(zhí)法效能指標(biāo)高于省衛(wèi)健委評價(jià)要求。

    (九)加快推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)

    35.深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)。加快建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、電子健康卡、便民惠民服務(wù)平臺,推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),推動5G、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)中的應(yīng)用。鼓勵建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,規(guī)范和優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)診療流程,為患者提供部分常見病和慢性病在線復(fù)診服務(wù),提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)。推進(jìn)“全流程”移動化智慧醫(yī)療建設(shè),積極參與搭建煙臺市智慧醫(yī)療管理、智慧護(hù)理管理等各類應(yīng)用平臺,全面提升醫(yī)院管理、醫(yī)療護(hù)理水平。參與全市公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺建設(shè),將法定傳染病、慢性病、病媒生物監(jiān)測以及預(yù)防接種等公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)接入市全民健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)疫情風(fēng)險(xiǎn)研判和預(yù)警功能。“十四五”期間加強(qiáng)二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)全面網(wǎng)上預(yù)約診療,推廣應(yīng)用居民電子健康卡,實(shí)現(xiàn)全區(qū)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診一卡通用、診療信息共享共用,有效推動基層醫(yī)療衛(wèi)生管理服務(wù)的信息化、便捷化。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源社會保障局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)大數(shù)據(jù)局)

    專欄9健康信息化重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目

    重點(diǎn)推進(jìn)全民健康信息化建設(shè):加快建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、電子健康卡、便民惠民服務(wù)平臺,創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)模式;推進(jìn)“全流程”移動化智慧醫(yī)療建設(shè);推進(jìn)全市公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺建設(shè);加強(qiáng)二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。

    (十)強(qiáng)基固本,促進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展

    36.擴(kuò)充衛(wèi)生人力資源總量。加大人才招引力度,落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善基層全科醫(yī)生的訂單定向培養(yǎng)制度,補(bǔ)齊人力資源配置短板。合理核定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制,編制配置向人員短缺嚴(yán)重的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及基層崗位傾斜,如公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)等。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8.19人,每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到8.33人,每千人口藥師(士)數(shù)達(dá)到0.54人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)委編辦、區(qū)人力資源社會保障局;參與部門:區(qū)發(fā)展改革局、區(qū)教育和體育局)

    37.加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。深化“科衛(wèi)協(xié)同”機(jī)制,支持企業(yè)與高校院所聯(lián)合搭建人才培養(yǎng)和開放式科技創(chuàng)新平臺,推動高校院所人才與社會資本、技術(shù)成果的深度對接,打造衛(wèi)生與健康領(lǐng)域更多產(chǎn)學(xué)研深度融合、互利共贏發(fā)展的創(chuàng)新聯(lián)合體。強(qiáng)化對衛(wèi)生與健康創(chuàng)新創(chuàng)造的支持,落實(shí)人才政策,創(chuàng)新體制機(jī)制,支持科研人員采取更加靈活的方式服務(wù)健康領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)、創(chuàng)新和突破。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)科技局;參與部門:區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)市場監(jiān)管局)

    38.推進(jìn)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建立健全安全生產(chǎn)組織體系,全面提高醫(yī)院安全生產(chǎn)管理人員專業(yè)化水平。全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任管理制度,開展安全生產(chǎn)常態(tài)化培訓(xùn),深入推進(jìn)安全生產(chǎn)管理信息化建設(shè),全面提升安全生產(chǎn)能力。(牽頭部門:區(qū)衛(wèi)生健康局)

    39.落實(shí)以政府投入為主導(dǎo)的衛(wèi)生健康財(cái)政保障機(jī)制。確保公共財(cái)政用于改善民生,發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。切實(shí)落實(shí)政府對公立醫(yī)院的投入政策,加大對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、人才建設(shè)的投入力度,對資源短缺的學(xué)科、機(jī)構(gòu)在投入政策上予以適當(dāng)傾斜,補(bǔ)齊資源短板。(牽頭部門:區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局;參與部門:區(qū)發(fā)展和改革局)

    四、保障措施

    (一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要性、緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)對“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo),建立分工明確、配合密切的協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,機(jī)構(gòu)編制、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、科技、財(cái)政、人社、醫(yī)保、自然資源和規(guī)劃、市場監(jiān)管等部門合力推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施。本規(guī)劃項(xiàng)目列入政府工作目標(biāo)和考核內(nèi)容,在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)、土地利用總體規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生人口發(fā)展需要。

    (二)加強(qiáng)政策保障。進(jìn)一步完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制,逐步提高政府衛(wèi)生健康投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重,使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。政府新增衛(wèi)生健康投入,重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、綜合醫(yī)改、科研人才、智慧醫(yī)療建設(shè)。建立健全政府對衛(wèi)生健康事業(yè)投入的績效評價(jià)體系,提升政府投入績效,促進(jìn)政府投入達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。鼓勵社會資本參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),建立社會辦醫(yī)準(zhǔn)入的“負(fù)面清單”制度,除了法律法規(guī)禁止的領(lǐng)域,都要依法向社會資本開放,促進(jìn)投資主體多元化、投資方式多樣化。加大政策創(chuàng)新力度,完善價(jià)格、財(cái)稅金融、醫(yī)保等方面配套政策,著力突破重點(diǎn)難點(diǎn)問題。

    (三)營造良好環(huán)境。加強(qiáng)衛(wèi)生與健康法治建設(shè),推動衛(wèi)生健康重點(diǎn)立法項(xiàng)目落實(shí)落地,健全依法決策機(jī)制,落實(shí)重大決策合法性審查制度。強(qiáng)化衛(wèi)生健康行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè),大力宣傳系統(tǒng)中的道德模范、先進(jìn)人物和感人事跡,維護(hù)和提升行業(yè)的良好形象。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開服務(wù)信息,增強(qiáng)醫(yī)患雙方相互理解與信任。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。完善醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)制,依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,倡導(dǎo)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員勞動的良好輿論氛圍。

    (四)落實(shí)監(jiān)督評估。本規(guī)劃是我區(qū)“十四五”期間推進(jìn)衛(wèi)生與健康發(fā)展、加快現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的綱領(lǐng)性文件,各有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)劃確定的目標(biāo)和任務(wù)。健全規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測評價(jià)體系,探索建立第三方評估機(jī)制,監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實(shí)施中存在的問題,提高監(jiān)測評估的科學(xué)性和有效性。適時(shí)開展規(guī)劃實(shí)施中期評估,增強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行的約束性,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。

            

            

            

           

           

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